Cirugía antirreflujo (funduplicatura) en CDMX
La funduplicatura reconstruye el mecanismo antirreflujo entre el esófago y el estómago. Está indicada cuando el reflujo no se controla con medicamento o cuando ya provocó daño en el esófago.
Dr. Ezequiel Bastidas Meza · Céd. Prof. 11629600 · Céd. Esp. 12441164 · Hospital Ángeles Metropolitano, Acoxpa y San Ángel Inn del Valle
¿Cuándo operar el reflujo?
El reflujo gastroesofágico se trata inicialmente con cambios de hábitos e inhibidores de bomba de protones. La cirugía se plantea cuando los síntomas persisten pese al tratamiento médico bien llevado, cuando el paciente depende del medicamento de forma indefinida, o cuando aparecen complicaciones.
Complicaciones que cambian la indicación: esofagitis erosiva, esófago de Barrett, estenosis esofágica, o manifestaciones respiratorias como tos crónica, ronquera y asma de difícil control asociadas al reflujo.
También se considera en pacientes jóvenes que no desean depender de medicamento durante décadas, y en quienes tienen una hernia hiatal de tamaño significativo.
Estudios previos indispensables
No se opera un reflujo sin estudiarlo. El protocolo incluye endoscopía —para evaluar el daño de la mucosa y descartar otras causas—, pHmetría de 24 horas —que confirma objetivamente el reflujo ácido— y manometría esofágica, que mide la función motora del esófago.
La manometría es especialmente importante: si el esófago tiene un trastorno motor, una funduplicatura completa podría producir dificultad para tragar. En esos casos se elige una técnica parcial.
Este protocolo es lo que separa una cirugía con buen resultado de una que genera nuevos problemas.
En qué consiste la funduplicatura
Por laparoscopía se reduce la hernia hiatal si existe, se cierran los pilares del diafragma para estrechar el hiato, y se envuelve la porción superior del estómago alrededor del esófago distal, creando una válvula.
La técnica más usada es la funduplicatura de Nissen (envoltura de 360°). En pacientes con motilidad esofágica disminuida se prefiere una funduplicatura parcial —Toupet o Dor— para reducir el riesgo de disfagia.
La dieta postoperatoria es líquida y blanda durante las primeras semanas, mientras cede la inflamación del área operada.
¿Este procedimiento es el indicado para ti?
El Evaluador recorre en dos minutos los mismos criterios con los que se orienta una primera consulta: índice de masa corporal, condiciones asociadas y síntomas. Sin registro y sin compromiso.
Tu seguro probablemente ya lo cubre
La mayoría de las personas que posponen una cirugía bariátrica lo hace por el costo, sin haber revisado su propia póliza. Muchas pólizas de gastos médicos mayores cubren el procedimiento cuando existe indicación médica documentada —índice de masa corporal y enfermedades asociadas— y se cumple el periodo de espera.
En la valoración revisamos tu póliza contigo y te decimos con honestidad si aplica, qué documentación pide tu aseguradora y cómo se gestiona. Si no tienes seguro, contamos con financiamiento a 6, 12, 18 y 24 meses.
Aseguradoras con las que trabajamos
La cobertura depende de las condiciones particulares de cada póliza, de su antigüedad y de la indicación médica documentada. Se confirma caso por caso.
Preguntas frecuentes sobre antirreflujo
¿La cirugía antirreflujo elimina el omeprazol para siempre?
La mayoría de los pacientes bien seleccionados deja de necesitar inhibidores de bomba de protones. Un porcentaje menor requiere reintroducirlos con el tiempo. Los resultados dependen de la selección adecuada del paciente y de la técnica empleada.
¿Podré eructar y vomitar después de la funduplicatura?
Durante las primeras semanas cuesta más trabajo eructar y es común sentir distensión por gases. Esto mejora progresivamente conforme la válvula se adapta. Es un efecto conocido y transitorio en la mayoría de los casos.
Tengo obesidad y reflujo, ¿me conviene la funduplicatura?
En pacientes con obesidad, el bypass gástrico suele ser mejor opción que la funduplicatura: resuelve el reflujo y además trata la obesidad, que es un factor que perpetúa el reflujo. Es una de las decisiones más importantes de la valoración.
¿Cuánto dura la recuperación?
La estancia hospitalaria es de una a dos noches y el regreso a actividades de oficina ocurre entre los 10 y 14 días. La dieta progresa de líquidos a sólidos a lo largo de 3 a 4 semanas.
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«El mejor Doctor Ezequiel. Muy profesional, atento, al pendiente después de mi cirugía.»
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