Tu seguro probablemente ya lo cubre
La cirugía bariátrica es un procedimiento premium, y la mayoría de la gente la descarta por el costo sin haber leído su propia póliza. Muchas pólizas de gastos médicos mayores la cubren cuando existe indicación médica documentada. Vale la pena revisarlo antes de renunciar.
Con quiénes trabajamos
La cobertura depende de las condiciones particulares de cada póliza, de su antigüedad y de la indicación médica documentada. Se confirma caso por caso durante la valoración.
Cuatro pasos, sin letra chica
El trámite con la aseguradora asusta más de lo que cuesta. Este es el camino real.
Trae tu carátula de póliza a la valoración
Es el documento de una hoja donde vienen tu suma asegurada, tu deducible, tu coaseguro y la fecha de contratación. Con eso se puede leer casi todo.
Se documenta la indicación médica
Índice de masa corporal, comorbilidades, estudios y el intento previo de manejo médico. Sin esta documentación ninguna aseguradora autoriza una cirugía bariátrica.
Se solicita la carta de autorización
El hospital y el consultorio integran el expediente y lo envían. Los tiempos de respuesta varían según la aseguradora, habitualmente entre unos días y tres semanas.
Se programa la cirugía
Con la carta en mano se agenda quirófano. Tú cubres deducible y coaseguro; la aseguradora cubre el resto según tu póliza.
Financiamiento a 24 meses
No tener póliza no debería cerrar la puerta. Contamos con planes de financiamiento a 6, 12, 18 y 24 meses, cuyas condiciones se revisan en la consulta una vez definido el procedimiento indicado.
El presupuesto se entrega después de la valoración, nunca antes: depende del procedimiento, del hospital, del tiempo quirúrgico estimado y de las condiciones de cada paciente. Cualquiera que te dé un precio cerrado sin haberte visto, te está vendiendo algo distinto a medicina.
Preguntas sobre seguros y pagos
¿Cómo sé si mi póliza cubre la cirugía bariátrica?
Hay tres cosas que revisar: la antigüedad de la póliza (casi todas piden un periodo de espera para padecimientos no urgentes), la existencia de exclusiones específicas para obesidad, y si tu caso cumple la indicación médica —índice de masa corporal y enfermedades asociadas documentadas—. En la valoración revisamos tu carátula de póliza contigo y te decimos con honestidad qué esperar.
¿Qué es el periodo de espera?
Es el tiempo que debe transcurrir desde que contrataste la póliza para que ciertos padecimientos queden cubiertos. Suele ir de 12 a 24 meses para cirugía bariátrica según la aseguradora. Las urgencias, como una apendicitis, normalmente no tienen periodo de espera.
¿Qué es el deducible y el coaseguro?
El deducible es la cantidad fija que pagas antes de que la aseguradora empiece a cubrir. El coaseguro es el porcentaje del resto que te corresponde, habitualmente entre 10 % y 20 %. Aunque tu póliza cubra la cirugía, estos dos conceptos siempre corren por tu cuenta y conviene calcularlos desde el principio.
¿Quién hace el trámite con la aseguradora?
El hospital gestiona la programación y la carta de autorización, y desde el consultorio se entrega el informe médico con la indicación, los estudios y el diagnóstico. Te acompañamos en el proceso y te decimos exactamente qué documentos pedir.
¿Y si me rechazan la solicitud?
Ocurre, y casi siempre por documentación incompleta o por una indicación mal sustentada. En ese caso se revisa el motivo del rechazo y, cuando procede, se complementa el expediente. Si definitivamente no aplica, seguimos teniendo el financiamiento a meses como alternativa.
¿Cuáles son las opciones de financiamiento?
Contamos con planes a 6, 12, 18 y 24 meses. Las condiciones se revisan en la consulta de valoración, una vez definido el procedimiento indicado para tu caso.
¿Las cirugías de urgencia están cubiertas?
En general sí, y sin periodo de espera en la mayoría de las pólizas. La apendicitis, la colecistitis aguda y la hernia complicada son urgencias médicas cubiertas por prácticamente todas las pólizas de gastos médicos mayores. El trámite se realiza durante el ingreso hospitalario.
Revisemos tu póliza juntos
Trae tu carátula a la valoración —o mándanos una foto por WhatsApp— y te decimos con honestidad si tu seguro cubre el procedimiento que necesitas.
